Производство о применении принудительных мер медицинского характера

Основания и условия применения принудительных мер медицинского характера

Другим традиционным особым производством в уголовном судопроизводстве является применение принудительных мер медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера — влекущие ограничения прав, свобод и законных интересов личности меры государственного принуждения, которые назначаются судом и исполняются в порядке, предусмотренном уголовным, уголовно-процессуальным и уголовно-исполнительным законодательством.

В соответствии со ст. 97 УК РФ и ст. 433 УПК РФ принудительные меры медицинского характера применяются судом к лицам:

а) совершившим общественно опасные деяния с признаками преступлений, предусмотренных статьями Особенной части Уголовного кодекса Российской Федерации, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Принудительные меры медицинского характера назначаются судом в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения иного существенного вреда.

Перечисленных в законе лиц можно разделить на две группы.

Первую из них составляют невменяемые лица, совершившие общественно опасные деяния, и лица, заболевшие душевной болезнью (психическими расстройствами) после совершения преступления.

Именно к этим лицам имеют отношение особенности рассматриваемого уголовно-процессуального производства.

Во вторую группу входят лица с психическими расстройствами, не исключающими их вменяемости.

В отношении этой группы лиц предварительное расследование и судебное разбирательство осуществляется в общем порядке.

В этом случае принудительные меры медицинского характера применяются при постановлении приговора и исполняются в порядке, установленном УИК РФ, а также подзаконными актами.

При этом принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении лиц, осужденных судом к иным видам наказания, — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

При изменении психического состояния осужденного, требующего стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством России о здравоохранении.

В данном случае законодатель имеет в виду Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии с нормами различных законов время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания.

При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в этих учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

В отношении всех перечисленных категорий лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд вправе передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психонев-рологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении.

В отношении перечисленных категорий лиц суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;
б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;
г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Согласно ст. 99, 100 и 101 УК РФ принудительное лечение может быть назначено в виде:

а) амбулаторного наблюдения, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар;
б) психиатрического стационара, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре.

При этом принудительное в порядке судебного решения медицинское лечение осуществляется:

1) в психиатрическом стационаре общего типа.

Это лечение может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения;

2) в психиатрическом стационаре специализированного типа.

Помещение в этот стационар может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения;

3) в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Эта мера может быть назначена лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.

Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в ст. 97 УК РФ и ст. 433 УПК РФ, или улучшение их психического состояния (здоровья), а также предупреждение совершения ими новых общественно опасных деяний (ст. 98 УК РФ).

Излечение или улучшение психического состояния представляют собой процесс вылечивания лица от психического заболевания и приспособления (адаптации) его к социально полезной деятельности.

Охрана личности душевнобольных выражается в недопущении самоубийства или причинения ими вреда своему здоровью. Она включает в себя также защиту жизни, здоровья, половой неприкосновенности, чести и достоинства душевнобольных от противоправных посягательств со стороны третьих лиц, совершению которых может способствовать психическое состояние их здоровья.

Предупреждение совершения душевнобольными новых общественно опасных деяний состоит в обеспечении условий жизнедеятельности, устраняющих возможность совершения ими новых таких деяний.

Обязательными условиями начала рассматриваемого производства являются назначение судебно-психиатрической экспертизы и установление факта совершения общественно опасного деяния или преступления соответственно лицами, которые являются невменяемыми или заболели психическим расстройством после совершения преступления.

Таким образом, производство по применению принудительных мер медицинского характера — особое производство, заключающееся в правоотношениях и деятельности его участников при определяющей роли следователя, прокурора и суда по установлению наличия или отсутствия фактических и юридических оснований для применения принудительных мер медицинского характера.

Социально-правовое значение производства по применению принудительных мер медицинского характера состоит в следующем.

Во-первых, это производство достаточно гармонично сочетает интересы лица, страдающего психическими расстройствами, общества и государства. Наличие этого производства является выражением гуманного отношения общества к душевнобольному, которое считает его личностью, несмотря на ее дезорганизованность.

Во-вторых, это производство направлено на то, чтобы излечить лицо от душевной болезни или улучшить его психическое состояние с тем, чтобы возвратить это лицо к социально полезной деятельности.

В-третьих, наличие этого уголовно-процессуального производства обеспечивает защиту отдельных граждан, общества и государства от общественно опасных посягательств лиц, страдающих психическими расстройствами.

В-четвертых, особое производство о применении принудительных мер медицинского характера служит дополнительной гарантией прав и законных интересов душевнобольных, препятствующей неосновательному их применению.

Порядок уголовного судопроизводства о применении принудительных мер медицинского характера определяется общими правилами уголовно-процессуального законодательства и, кроме того, специальными нормами, которые предусматривают изъятие из общих требований указанного законодательства (ст. 433 УПК РФ).

Поскольку положения ч. 3 ст. 433, ст. 437 и 438, ч. 3 и 6 ст. 439, ч. 1 ст. 441, ст. 444 и ч. 1 ст. 445 УПК РФ признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации в той части, в какой они не позволяют лицам, в отношении которых осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера, лично знакомиться с материалами уголовного дела, участвовать в судебном разбирательстве при его рассмотрении, заявлять ходатайства, инициировать рассмотрение вопроса об изменении, продлении и прекращении применения указанных мер и обжаловать принятые по делу процессуальные решения, соответствующие процессуальные нормы будут рассмотрены и изложены с учетом решения Конституционного Суда Российской Федерации.

Особенности предварительного следствия по делам лиц, в отношении которых осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера

Особенности предварительного расследования уголовных дел об общественно опасных деяниях невменяемых лиц и лиц, заболевших психическими расстройствами после совершения преступления, заключаются в следующем.

1. Дела об общественно опасных деяниях лиц с психическими расстройствами возбуждаются государственными органами и должностными лицами на общих основаниях и в порядке, предусмотренном уголовно-процессуальным законом.

Такой подход законодателя представляется обоснованным, так как в момент принятия решения о возбуждении уголовного дела невозможно точно определить психическое состояние лица, совершившего преступление.

2. По делам об общественно опасных деяниях невменяемых, а также о преступлениях лиц, заболевших психическими расстройствами после их совершения, обязательно производство предварительного следствия (ст. 434 УПК РФ).

Оно производится следователями органов предварительного следствия с учетом предметного (родового) либо персонального признаков подследственности.

3. По рассматриваемым уголовным делам особой спецификой обладает предмет доказывания.

При производстве предварительного следствия и судебного разбирательства должны быть доказаны следующие обстоятельства:

1. время, место, способ и другие обстоятельства совершенного общественно опасного деяния;
2. совершено ли деяние, запрещенное уголовным законом, данным лицом;
3. характер и размер вреда, причиненного деянием;
4. наличие у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и характер психического заболевания в момент совершения деяния, запрещенного уголовным законом, или во время производства по уголовному делу;
5. связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него или других лиц либо с возможностью причинения им иного существенного вреда (ст. 434 УПК РФ).

4. При неадекватности поведения подозреваемого или обвиняемого в процессе предварительного расследования, а также при наличии иных данных о слабом состоянии их психического здоровья должностные лица государственных органов, осуществляющих уголовное судопроизводство, обязаны назначить судебно-психиатрическую экспертизу.

При установлении факта психического заболевания у лица, к которому в качестве меры пресечения применено содержание под стражей, по ходатайству следователя с согласия руководителя следственного органа, а также дознавателя с согласия прокурора суд в порядке, установленном ст. 108 УПК РФ, принимает решение о переводе данного лица в психиатрический стационар.

Помещение лица, не содержащегося под стражей, в психиатрический стационар производится в порядке, установленном ст. 203 УПК РФ.

В соответствии с этой уголовно-процессуальной нормой подозреваемый или обвиняемый, не содержащийся под стражей, помещаются в медицинский или психиатрический стационар для производства соответствующих экспертиз на основании судебного решения.

Это решение принимается в порядке, установленном ст. 165 УПК РФ.

В случае помещения подозреваемого в психиатрический стационар для производства экспертизы срок, в течение которого ему должно быть предъявлено обвинение в соответствии со ст. 172 УПК РФ, прерывается до получения заключения экспертов (ст. 203).

При этом Следует иметь в виду, что в силу ст. 74 и 75 УПК РФ показания лица, признанного невменяемым, не могут рассматриваться как источник доказательств (средство доказывания) по уголовному делу.

5. Если при расследовании уголовных дел о преступлениях, совершенных в соучастии, будет установлено, что кто-либо из соучастников совершил общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у кого-либо из них наступило психическое расстройство после совершения преступления, то уголовное дело в отношении этих лиц может быть выделено в отдельное производство (ст. 436 УПК РФ).

Если выделение материалов уголовного дела в отношении этих лиц в отдельное производство невозможно, то порядок предварительного расследования и судебного разбирательства в отношении этих лиц осуществляется с учетом правил, установленных главой 51 УПК РФ.

6. По уголовным делам лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также лиц, заболевших психическим расстройством после совершения преступления, участие защитника обязательно (ст. 51 УПК РФ).

Защитник допускается к участию в уголовном деле с момента вынесения постановления о назначении в отношении лица судебно-психиатрической экспертизы, если он ранее не участвовал в данном уголовном деле (ст. 438 УПК РФ).

Отказ от защитника по этим уголовным делам не может быть принят следователем, прокурором и судом.

7. Процесс предварительного расследования в этом производстве отличается определенными особенностями.

В частности, в отношении невменяемого лица или лица, заболевшего психическим расстройством после совершения преступления, не могут быть вынесены постановления о привлечении их в качестве обвиняемого и составлены обвинительные заключения.

К сожалению, уголовно-процессуальное законодательство и теория уголовного процесса не содержат однозначного определения понятия участника, в отношении которого осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера.

Думается, что его правовой статус должен определяться в качестве «лица, в отношении которого решается вопрос о применении принудительных мер медицинского характера».

8. В производстве о применении принудительных мер медицинского характера обязательно участие законного представителя.

Законный представитель лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, привлекается к участию в уголовном деле на основании постановления следователя либо суда.

При отсутствии у данного лица близких родственников законным представителем может быть признан государственный орган опеки и попечительства.

Законному представителю разъясняются его права, о чем составляется протокол.

Законный представитель вправе:

а) знать, в совершении какого общественно опасного деяния, запрещенного уголовным законом, уличается представляемое им лицо;
б) заявлять ходатайства и отводы;
в) представлять доказательства;
г) участвовать с разрешения следователя в следственных и иных процессуальных действиях, производимых по его ходатайству или ходатайству защитника;
д) знакомиться с протоколами следственных действий, в которых он принимал участие, и делать письменные замечания о правильности и полноте сделанных в них записей;
е) знакомиться по окончании предварительного следствия со всеми материалами уголовного дела, выписывать из него любые сведения и в любом объеме, в том числе с использованием технических средств;
ж) получать копии постановлений о прекращении уголовного дела или направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера;
з) участвовать в судебном разбирательстве уголовного дела;
и) обжаловать действия (бездействие) и решения должностных лиц (следователя, прокурора и суда);
к) получать копии обжалуемых решений;
л) знать о принесенных по делу жалобах и представлениях и подавать на них возражения;
м) участвовать в заседании судов апелляционной, кассационной и надзорной инстанций (ст. 437 УПК РФ).

Факт разъяснения законному представителю перечисленных прав следователь или суд фиксируют в протоколе.

9. Существенными особенностями отличается окончание предварительного следствия, которое зависит от его результатов.

В соответствии со ст. 439 УПК РФ по окончании предварительного следствия следователь может вынести постановления о:

1) прекращении уголовного дела или уголовного преследования — по основаниям, предусмотренным ст. 24 и 27 УПК РФ, а также в случаях, когда характер деяния и психическое расстройство лица не связаны с опасностью для него или других лиц либо с возможностью причинения им иного существенного вреда;

2) направлении уголовного дела в суд для решения вопроса о применении принудительной меры медицинского характера.

Постановление о прекращении уголовного дела должно быть вынесено в соответствии с требованиями ст. 212 и 213 УПК РФ.

О прекращении уголовного дела или о направлении его в суд для решения вопроса о применении к лицу принудительных мер медицинского характера следователь уведомляет законного представителя и защитника, а также потерпевшего, и разъясняет им их право знакомиться с материалами уголовного дела.

Ознакомление с материалами уголовного дела, заявление и разрешение ходатайств о дополнении предварительного следствия производятся в порядке, установленном ст. 216—219 УПК РФ.

В соответствии с указанным решением Конституционного Суда Российской Федерации следователь также должен:

а) уведомлять о принятых решениях лицо, в отношении которого осуществляется особое производство;
б) знакомить это лицо с материалами уголовного дела;
в) разрешать заявленные им ходатайства о дополнении предварительного следствия и жалобы на действия следователя.

В постановлении о направлении уголовного дела в суд для решения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера должны быть изложены:

а) установленные по уголовному делу обстоятельства предмета доказывания, указанные в ст. 434 УПК РФ;
б) основание для применения принудительной меры медицинского характера;
в) доводы защитника и других лиц, оспаривающих основание для применения принудительной меры медицинского характера, если они были высказаны.

Уголовное дело с постановлением о направлении его в суд следователь передает прокурору, который принимает одно из следующих решений:

1. об утверждении постановления следователя и о направлении уголовного дела в суд;
2. о возвращении уголовного дела следователю для производства дополнительного расследования в форме предварительного следствия;
3. о прекращении уголовного дела по основаниям, указанным в п. 1 ч. 1 ст. 439 УПК РФ.

Копии постановления о направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера вручаются лицу, в отношении которого осуществлялось особое производство, его защитнику и законному представителю.

Особенности судебного разбирательства по делам лиц, в отношении которых осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера

Особенности подготовки к судебному заседанию и судебного разбирательства дел об общественно опасных деяниях невменяемых или о преступлениях лиц, заболевших психическими расстройствами после их совершения, заключаются в следующем.

1. Вопрос о назначении судебного заседания по уголовному делу о применении принудительной меры медицинского характера разрешается по правилам его подсудности судьей в общем порядке, установленном главой 33 УПК РФ (ст. 440).

2. Судебное разбирательство по делу, поступившему в порядке ст. 439 УПК РФ, производится с обязательным участием прокурора и защитника, исходя из общих начал уголовно-процессуального законодательства.

3. Рассмотрение и разрешение уголовного дела, поступившего в суд с постановлением о применении принудительных мер медицинского характера, производится в общем порядке с изъятиями, установленными главой 51 УПК РФ (ст. 441).

Эти изъятия касаются, в частности, порядка производства судебного следствия в судебном разбирательстве.

Судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, которое признано судебными экспертами невменяемым или у которого наступило психическое расстройство после совершения преступления, принудительной меры медицинского характера.

Затем слово должно быть предоставлено лицу, в отношении которого решается вопрос о применении принудительной меры медицинского характера, защитнику и законному представителю.

Исследование доказательств и прения сторон проводятся по общим правилам в соответствии с требованиями ст. 274 и 292 УПК РФ (ст. 441).

4. В ходе судебного разбирательства по уголовному делу и принятия итогового решения должны быть исследованы и разрешены судом следующие вопросы:

а) имело ли место деяние, запрещенное уголовным законом;
б) совершило ли данное деяние лицо, в отношении которого рассматривается уголовное дело;
в) совершено ли деяние лицом в состоянии невменяемости;
г) наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение;
д) представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц, либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда;
е) подлежит ли применению к данному лицу принудительная мера медицинского характера, и если да, то какая именно (ст. 442 УПК РФ).

5. Существенными особенностями обладают итоговые решения, завершающие судебное разбирательство (ст. 443 УПК РФ).

Признав доказанным (установленным), что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено лицом в состоянии невменяемости, или лицом, у которого наступило психическое расстройство после совершения преступления, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, суд выносит постановление в соответствии со ст. 21 и 81 УК РФ:

а) об освобождении этого лица от уголовной ответственности или наказания;
б) о применении к нему конкретной принудительной меры медицинского характера, указанной в ст. 433.

Если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию для общества и самого себя, либо им совершено деяние с признаками преступления небольшой тяжести, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении к нему принудительной меры медицинского характера.

Одновременно суд отменяет избранную меру пресечения.

При наличии оснований, указанных в ст. 24, 25, 27 и 28 УПК РФ, суд прекращает уголовное дело независимо от наличия и характера психического заболевания (расстройства) лица.

В случаях прекращения уголовного дела по основаниям, предусмотренным ч. 2 и 3 ст. 443, копия постановления в течение пяти суток направляется судом в орган здравоохранения для решения вопроса о лечении или направлении лица, нуждающегося в психиатрической помощи, в психиатрический стационар.

Признав, что психическое расстройство лица, в отношении которого рассматривается уголовное дело, не установлено, или что заболевание лица, совершившего преступление, не является препятствием для применения к нему уголовного наказания, суд возвращает уголовное дело прокурору в соответствии со ст. 237 УПК РФ для составления обвинительного заключения или обвинительного акта.

В постановлении суда разрешается вопрос о судьбе вещественных доказательств, а также разъясняются порядок и сроки его обжалования в кассационном порядке.

Судебные издержки в соответствии со ст. 132 УПК РФ с указан- 1 ных лиц не взыскиваются, а принимаются на счет федерального | бюджета.

С этих лиц не может быть взыскано также вознаграждение за осуществление защиты.

6. Определенной особенностью отличается круг участников уголовного судопроизводства, имеющих право на обжалование решений, принятых судом в производстве о применении принудительных мер медицинского характера (ст. 444 УПК РФ).

Постановление суда может быть обжаловано в кассационном порядке лицом, в отношении которого осуществлялось особое производство, защитником, потерпевшим и его представителями, законным представителем или близким родственником лица, в отношении которого было рассмотрено уголовное дело, а также прокурором в соответствии с главами 43 и 45 УПК РФ.

7. Значительной спецификой отличаются прекращение, изменение и продление применения принудительной меры медицинского характера (ст. 445 УПК РФ).

Суд прекращает, изменяет или продлевает применение к лицу принудительной меры медицинского характера на каждые следующие шесть месяцев по ходатайству администрации психиатрического стационара, подтвержденному медицинским заключением, а также по ходатайству защитника или законного представителя лица, признанного невменяемым или страдающим психическим заболеванием после совершения преступления.

Рассмотрение данных вопросов обязательно судом также по ходатайству лица, в отношении которого применены принудительные меры медицинского характера.

Указанные ходатайства о прекращении, об изменении или о продлении применения принудительной меры медицинского характера рассматриваются судом, вынесшим соответствующее постановление, или судом по месту применения принудительной меры ме-дицинского характера.

О назначении уголовного дела к слушанию в связи с заявлением указанных ходатайств должны быть извещены лицо, к которому применена принудительная мера медицинского характера, его законный представитель, администрация психиатрического стационара, защитник и прокурор

Участие в заседании защитника и прокурора является обязательным.

Неявка в судебное заседание других заинтересованных лиц не препятствует рассмотрению уголовного дела.

В судебном заседании исследуются заявленное ходатайство, медицинское заключение судебных психиатров, выслушиваются мнения лиц, участвующих в судебном заседании.

Если медицинское заключение вызывает сомнение, то суд по ходатайству участников судебного заседания или по собственной инициативе может:

а) назначить судебно-психиатрическую экспертизу;
б) истребовать дополнительные документы;
в) допросить лицо, в отношении которого решается вопрос о прекращении, об изменении или о продлении применения принудительной меры медицинского характера, если позволяет его психическое состояние.

Основанием для отмены принудительной меры медицинского характера являются выздоровление лица или такое изменение состояния психического здоровья, которое устраняет необходимость в сохранении назначенной судом принудительной меры медицинского характера.

Основанием для изменения назначенной судом принудительной меры медицинского характера является улучшение или ухудшение состояния психического здоровья лица, которое требует изменения типа психиатрического стационара и формы принудительного лечения.

Основанием для продления применения назначенной судом принудительной меры медицинского характера является неизменность состояния психического здоровья лица.

О прекращении, об изменении или о продлении, а равно об отказе в принятии перечисленных решений судья районного суда выносит в совещательной комнате постановление, которое подлежит оглашению в зале судебного заседания.

Любое постановление судьи может быть обжаловано в кассационном порядке.

8. Возможность возобновления уголовного дела в отношении лица, к которому была применена принудительная мера медицинского характера (ст. 446 УПК РФ).

Если лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство и к которому была применена принудительная мера медицинского характера, признано выздоровевшим, то судья на основании медицинского заключения в соответствии с п. 12 ст. 397 и ч. 3 ст. 396 УПК РФ выносит постановление о прекращении применения к этому лицу соответствующей принудительной меры и решает вопрос о направлении уголовного дела руководителю следственного органа или начальнику органа дознания для производства предварительного расследования в общем порядке.

Если лицо, заболевшее душевной болезнью (психическим расстройством) во время отбывания наказания, подверглось применению принудительной меры медицинского характера, то в случае его выздоровления суд выносит решение об отмене принудительной меры медицинского характера и о возобновлении исполнения приговора.

В этих случаях время, проведенное в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок отбывания уголовного наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК РФ).