Производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке

Общие положения

В соответствии с положениями российского законодательства психиатрическая помощь оказывается на добровольных началах при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.

В то же время Законом предусматриваются отдельные исключения из общего правила о добровольности, такие как психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к военной службе, принудительные меры медицинского характера, психиатрическое освидетельствование лица без его согласия, госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, производство психиатрических экспертиз.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по установленным в законе основаниям, а также в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

При этом в случаях, указанных в п. "б" и "в", необходима предварительная санкция суда на освидетельствование (решение о психиатрическом освидетельствовании гражданина в случае, названном в п. "а", принимается врачом-психиатром самостоятельно).

По тем же основаниям допускается и принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар при условии, что его обследование или лечение возможно исключительно в стационарных условиях. При этом для содержания гражданина в психиатрическом стационаре свыше 48 часов в недобровольном порядке во всяком случае требуется судебное решение, которое призвано гарантировать лицу защиту не только от произвольного продления срока содержания, но и от неправомерного задержания как такового.

Глава 30 КАС регламентирует процессуальную форму реализации указанных материально-правовых норм.

До вступления в силу КАС дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании и дела о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар рассматривались в порядке гражданского судопроизводства и относились законодателем к делам особого производства (гл. 35, п. 8 ч. 1 ст. 262 ГПК), что не вполне соответствовало сущности таких дел, поскольку особое производство традиционно понимается как производство бесспорное, в рамках которого не может и не должен решаться спор о праве (ч. 2 ст. 263 ГПК). В то же время разрешение дел рассматриваемой категории неразрывно связано с публично-правовым спором о наличии или об отсутствии оснований к принудительным госпитализации или освидетельствованию. Поэтому отнесение дел данной категории к делам из административных правоотношений, делам спорного характера, видится правильным.

В порядке административного судопроизводства разрешаются дела:

1) о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке (далее по тексту настоящей главы - дела о принудительной госпитализации);

2) о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке (далее по тексту настоящей главы - дела о принудительном освидетельствовании);

3) иные административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию непсихиатрического профиля, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, если федеральным законом предусмотрен судебный порядок рассмотрения соответствующих требований (например, дела о недобровольной госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию, производство по которым урегулировано гл. 30 КАС с особенностями, установленными в гл. 31 данного Кодекса).

Указанными категориями дел ограничиваются пределы правового регулирования законодательства об административном судопроизводстве.

Законодательство об административном судопроизводстве не регулирует:

1) процессуальный порядок применения принудительных мер медицинского характера, в том числе продление применения указанных мер (основания и порядок регулируются уголовным и уголовно-процессуальным законодательством);

2) процессуальный порядок проведения судебно-психиатрических экспертиз, в том числе принудительных и (или) с помещением гражданина в психиатрический стационар (основания и порядок регулируются уголовно-процессуальным и гражданским процессуальным законодательством).

Подведомственность и подсудность административных дел о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации или о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке

В отношении рассматриваемой категории дел действует правило единичной подведомственности судам общей юрисдикции.

По родовой подсудности дела относятся к компетенции районных судов.

Территориальная подсудность исключительная: дела о госпитализации подсудны судам по месту нахождения медицинской организации, в которую помещен гражданин, а дела о психиатрическом освидетельствовании - судам по месту жительства гражданина.

Особенности возбуждения производства по административному делу о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации или о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке

1. Право на обращение в суд. Лицо, имеющее право на обращение в суд по делам о принудительном психиатрическом освидетельствовании, - это врач-психиатр, оказывающий психиатрическую помощь, а по делам о принудительной госпитализации - представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которую помещен гражданин. При этом правом подписи административного искового заявления о принудительной госпитализации (или продлении срока такой госпитализации) обладают руководитель медицинской организации или его заместители.

2. Сроки обращения в суд. Срок обращения в суд по делам о госпитализации составляет не более 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар, в случае обращения с заявлением о продлении срока госпитализации - не более 48 часов после наступления обстоятельств, свидетельствующих о необходимости продления срока госпитализации в недобровольном порядке. Данное положение КАС коррелирует с сохраняющей свое значение позицией КС РФ, сформулированной с учетом международных правовых актов и практики ЕСПЧ, согласно которой принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар является ограничением свободы ("задержанием" в смысле ч. 2 ст. 22 Конституции РФ) и не допускается на срок более 48 часов без судебного решения.

3. Особенности содержания административного искового заявления и прилагаемых документов. Помимо общих сведений, предусмотренных п. 1 - 3, 5 и 8 ч. 2 ст. 125 КАС, в административном исковом заявлении должны быть указаны:

1. нормативное обоснование требований - установленные федеральным законом основания для принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар;
2. ссылки на заключение комиссии врачей, обосновывающее наличие предусмотренных законом оснований к принудительной госпитализации;
3. иные данные (в случае их наличия), обосновывающие основания к принудительной госпитализации.

Помимо документов, указанных в ст. 126 КАС, к заявлению о госпитализации должны прилагаться:

1. мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в психиатрическом стационаре;
2. документы, на основании которых составлено заключение врачей-психиатров о принудительном помещении гражданина в психиатрический стационар;
3. документы, свидетельствующие об отказе гражданина от госпитализации в добровольном порядке;
4. мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании, в том числе в помещении суда.

К административному исковому заявлению о принудительном психиатрическом освидетельствовании помимо документов, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 126 КАС, должны прилагаться мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования, материалы, на основании которых составлено заключение.

Административные истцы по делам данной категории освобождены от уплаты государственной пошлины на основании п. 18 ч. 1 ст. 333.36 НК.

4. Решение вопроса о принятии заявления к производству. Срок разрешения вопроса о принятии административного искового заявления о принудительном психиатрическом освидетельствовании общий и составляет три дня с момента поступления административного искового заявления в суд (ст. 127 КАС). В отношении заявлений о принудительной госпитализации (продлении срока госпитализации) законодатель установил сокращенный срок: вопрос о принятии заявления к производству должен быть решен судьей незамедлительно по факту поступления заявления в суд.

КАС не позволяет сделать однозначный вывод о том, допустимо ли оставление без движения административного искового заявления о принудительной госпитализации. Буквально в ч. 3 ст. 276 КАС говорится только о принятии заявления к производству или о его возвращении в связи с нарушением правил подсудности по п. 2 ч. 1 ст. 129 данного Кодекса. В то же время возникает вопрос о соотношении данной специальной нормы с общими правилами рассмотрения административного дела в суде первой инстанции.

Представляется верным мнение Е.А. Царегородцевой, согласно которому оставление административного искового заявления без движения может применяться, поскольку прямого запрета гл. 30 КАС не содержит; при этом срок на устранение недостатков административного искового заявления должен устанавливаться с учетом реальной возможности рассмотрения дела в закрепленный в законе сокращенный срок. В то же время с учетом активной роли суда в административном судопроизводстве (п. 7 ст. 6, ч. 2 ст. 14 КАС), полномочий суда истребовать необходимые документы и материалы по собственной инициативе в ходе подготовки к рассмотрению дел данной категории (ч. 4 ст. 276 КАС), а также общего смысла судебного контроля за законностью и обоснованностью недобровольной госпитализации гражданина в психиатрический диспансер, предполагающей как можно более скорое разрешение судом вопроса о госпитализации по существу в целях соблюдения прав человека и предельно допустимого 48-часового срока содержания в стационаре без судебного решения (ч. 2 ст. 22 Конституции РФ), думается, что даже при наличии оснований к оставлению заявления о принудительной госпитализации без движения суд может не применять данную процессуальную меру, а истребовать недостающие сведения и документы у административного истца в порядке подготовки дела к судебному разбирательству. Это соответствует общей направленности процессуально-правового регулирования порядка рассмотрения дел данной категории на обеспечение прав принудительно госпитализируемого гражданина.

Что касается отказа в принятии административного искового заявления, то данное процессуальное действие может совершаться при наличии к тому оснований, указанных в ст. 128 КАС.

5. Продление срока пребывания гражданина в психиатрическом стационаре на стадии возбуждения производства по делу. Еще одной особенностью возбуждения дела о принудительной госпитализации (продлении срока госпитализации) в психиатрический стационар является то, что согласно ч. 3 ст. 276 КАС определением о принятии заявления к производству судья одновременно продлевает срок пребывания гражданина в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения административного искового заявления.

Данное положение процессуального закона необходимо применять с учетом сформулированной ранее правовой позиции КС РФ о недопустимости принудительного удержания лица в психиатрическом стационаре свыше 48 часов без судебного решения. Как пояснил КС РФ, продление пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления, санкционируемое судьей при возбуждении производства по делу, не является "судебным решением" в смысле ст. 22 Конституции РФ, так как, во-первых, такое продление может состояться и за пределами 48 часов (в том числе исходя из сроков обращения в суд и сроков рассмотрения дел данной категории по КАС), а во-вторых, продлевая срок пребывания гражданина в стационаре на стадии возбуждения производства по делу, суд не устанавливает обоснованности помещения лица в стационар, и, кроме того, суд обязан продлить срок пребывания лица в стационаре и иное решение принять не может. Поэтому лицу, содержащемуся в психиатрической больнице, должна обеспечиваться полная судебная проверка его ситуации в течение 48 часов - максимального срока содержания под стражей. Правовая позиция КС РФ является общеобязательной и исключает любое иное истолкование правовой нормы в правоприменительной практике.

Определение о принятии заявления к производству обжалованию отдельно от решения суда не подлежит, так как такая возможность не предусмотрена КАС, а определение не препятствует дальнейшему движению административного дела.

Особенности подготовки к судебному разбирательству административного дела о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации или о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке

1. Срок подготовки по делам о принудительной госпитализации и принудительном психиатрическом освидетельствовании должен определяться с учетом сокращенных сроков рассмотрения дел данной категории и не может выходить за пределы этого сокращенного срока (ст. 134, 141, ч. 1 ст. 277, ч. 3 ст. 280 КАС).

2. О времени и месте проведения судебного заседания по делам данной категории извещаются:

• гражданин, в отношении которого подано заявление о принудительном освидетельствовании или принудительной госпитализации (в случае возможности гражданина участвовать в судебном заседании в помещении суда на медицинскую организацию, которой подано административное исковое заявление, возлагается обязанность обеспечить участие этого гражданина в судебном заседании);
• его представитель (в том числе назначенный по правилам ч. 4 ст. 54 КАС по делам о госпитализации);
• обратившийся в суд врач-психиатр (по делам о принудительном освидетельствовании) или представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (по делам о принудительной госпитализации);
• прокурор;
• иные лица, которых при необходимости суд по своему усмотрению может вызывать в судебное заседание.

3. На стадии подготовки суд может по собственной инициативе истребовать документы и материалы, необходимые для обеспечения правильного и своевременного рассмотрения и разрешения дела.

Особенности рассмотрения административного дела о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации или о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке

1. Состав суда. Дела о принудительной госпитализации и принудительном освидетельствовании по первой инстанции рассматриваются судьей единолично.

2. Срок рассмотрения дела. Административное дело по заявлению о принудительной госпитализации (продлении срока госпитализации) подлежит рассмотрению в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству. Дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании должны рассматриваться в срок, не превышающий трех дней со дня принятия заявления к производству.

3. Место рассмотрения дела. КАС предусматривает два варианта выбора места проведения судебного заседания. Первый вариант - традиционно в помещении суда. Второй вариант - проведение судебного заседания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в случае, если присутствие гражданина в помещении суда является невозможным, но психическое состояние гражданина позволяет ему лично участвовать в судебном заседании (ч. 7 ст. 277 КАС).

4. Лица, участвующие в деле. Административным истцом являются субъекты права на обращение в суд по делам данной категории, реализовавшие такое право.

Административным ответчиком является гражданин, в отношении которого подано заявление о принудительном освидетельствовании либо принудительной госпитализации. На важность обеспечения гражданину права лично участвовать в суде обращал внимание ЕСПЧ, подчеркивая, что в таких делах гражданин является не только стороной дела, но и основным объектом судебного исследования; из правила о личном присутствии допустимы отдельные исключения, однако отступление от этого правила возможно только в случае тщательного рассмотрения этого вопроса судом страны. ЕСПЧ отмечает, что простого предположения суда о том, что психически больной должен быть отстранен от участия в разбирательстве, недостаточно, решение о рассмотрении дела без участия гражданина требует мотивировки в каждом отдельном случае с учетом конкретных обстоятельств.

Согласно КАС вопрос о личном участии гражданина в судебном заседании по делу о принудительной госпитализации решается следующим образом: гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании, если его психическое состояние позволяет ему адекватно воспринимать все происходящее и его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни, либо здоровья или жизни, либо здоровья окружающих. При этом одним из средств доказывания, на основании которых суд решает вопрос о возможности личного участия гражданина в судебном заседании, является заключение комиссии врачей-психиатров о том, позволяет ли гражданину его психическое состояние лично участвовать в судебном заседании. В связи с тем, что такое заключение нередко готовится врачами медицинской организации, в психиатрический стационар которой помещен гражданин, т.е. исходит от стороны по делу, представляется, что судам следует со всей внимательностью относиться к решению вопроса о личном участии гражданина в судебном разбирательстве в каждом конкретном случае, не ограничиваясь формальной ссылкой на заключение.

В случае если суд придет к выводу о невозможности личного участия гражданина в судебном заседании по делу о госпитализации, гражданин участвует в рассмотрении дела через представителя, а если такого представителя у гражданина нет, то суд должен назначить ему адвоката в качестве представителя (представитель по назначению).

Прокурор участвует в деле для дачи заключения в целях обеспечения законности; в то же время неявка в судебное заседание прокурора, извещенного надлежащим образом, не является препятствием для рассмотрения дела.

Применительно к делам о психиатрическом освидетельствовании препятствием к рассмотрению дела не является не только неявка надлежащим образом извещенного прокурора, но и неявка надлежащим образом извещенного врача-психиатра.

5. Предмет доказывания. Предмет доказывания обусловлен материально-правовыми основаниями для принудительного психиатрического освидетельствования и принудительной госпитализации.

При рассмотрении административного дела о психиатрическом освидетельствовании в предмет доказывания включаются:

1. факты совершения гражданином действий, которые дают основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства;
2. факт наличия последствий психического расстройства в виде беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;
3. факт отказа или уклонения гражданина от психиатрического освидетельствования в добровольном порядке.

В предмет доказывания по делам о принудительной госпитализации входят следующие юридические факты:

1. наличие у гражданина тяжелого психического расстройства;
2. наличие последствий тяжелого психического расстройства в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;
3. факт невозможности обследования и лечения гражданина вне медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;
4. факт отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

6. Распределение бремени доказывания. Обстоятельства, являющиеся основанием для принудительной госпитализации или продления срока такой госпитализации, равно как и для принудительного освидетельствования, подлежат доказыванию административным истцом. В то же время при необходимости суд может истребовать доказательства по своей инициативе.

7. Гласность судебного разбирательства. Административное дело о принудительной госпитализации может быть рассмотрено в закрытом судебном заседании в порядке, установленном ст. 11 КАС. Представляется, что данное положение ч. 2 ст. 277 КАС не следует толковать как безграничную дискрецию суда на закрытие судебного заседания по делам данной категории. С учетом международного стандарта надлежащей судебной процедуры, права на суд (ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод), положений ст. 11 КАС решение о рассмотрении дела в закрытом судебном заседании во всяком случае должно быть мотивировано применительно к наличию оснований такого закрытия, указанных в ч. 2 ст. 11 КАС.

Особенности судебного решения по административному делу о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, о продлении срока госпитализации или о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке

КАС закрепляет сокращенные сроки изготовления мотивированного решения по делам о госпитализации и психиатрическом освидетельствовании: решение в полном объеме (т.е. содержащее вводную, описательную, мотивировочную и резолютивную части) должно быть изготовлено в день его принятия.

Копии решения незамедлительно после его изготовления должны быть направлены лицам, участвующим в деле, и их представителям способами, позволяющими обеспечить скорейшую доставку, либо вручены этим лицам под расписку.

В связи с вариативностью места проведения судебного заседания по делам о госпитализации вводная часть решения помимо сведений, указанных в ст. 180 КАС (общие требования к содержанию решения), должна содержать указание на место проведения судебного заседания.