Торговля человеческими органами. Экономический аспект

Данная тема является актуальной для социума, поскольку от ее разрешения зависят жизни многих людей. Торговля человеческими органами – очень противоречивый, но важный вопрос, ответ на который полон разногласий, и в то же время требует алгоритмов его решения. Суть противоречий заключается в отношении разных людей к данной проблеме. Одни убеждены, что решение проблемы – жизненно необходимый процесс, другие склонны утверждать, что торговля органами является не этичной и расшатывает некие моральные устои. Но ключевой особенностью данного вопроса является тот факт, что расхождения данных сторон оказываются мнимыми. Каждый человек в глубине души хочет содействовать решению этой проблемы, но разногласия возникают лишь в способах решения задачи.

Миллионы людей по всему миру ежедневно нуждаются в донорских органах, их жизнь находится под угрозой, и время является немаловажным фактором. Необходим алгоритм, который позволит в короткие сроки решать данную проблему, при этом противоречия должны быть исключены, все участники должны быть удовлетворены. Казалось бы, нет ничего сложного, но законная торговля органами, к примеру, почками, ведется лишь в Иране и Турции, в 349 других странах торговля человеческими органами запрещена, и находится под контролем со стороны государства. Основными препятствующими факторами является нравственность и отношение к проблеме с точки зрения морали [1].

Этические нормы склонны изменяться во времени. Если 1000 лет назад рабство имело общепризнанный порядок, а дача денег под процент считалась неприемлемой, то в наше время скорее все наоборот, кредитование – вполне естественный процесс, который является неотъемлемой частью экономической деятельности, а рабство – это занятие, выходящее за рамки понимания, нарушающее все нормы этики и моральные устои. Люди в процессе развития осознают, что некоторые нравственные нормы неэффективны, и смена данных парадигм способна привести лишь к улучшению благосостояния всего общества. Таким образом, этические нормы склонны к переосмыслению. Поэтому для экономиста первостепенным встает вопрос: «кому лучше, а кому хуже?» при рассмотрении предлагаемых для решения проблемы способов. То есть, выражаясь экономическим языком, процесс распределения ресурсов наилучшим образом.

Запрет торговли органами в ряде стран ведет к дефициту донорских органов для операций, что приводит к смертельному исходу. При слове дефицит просыпается желание к действию, к устранению данного негативного эффекта. Проблема лишь в ряде ограничений, которые налагаются на данную задачу. Наиболее актуальным и важным вопросом является рассмотрение торговли почками. Почему именно почки?

Во-первых, их две у каждого человека.

Во-вторых, по словам врачей, жертвование почки здорового человека нуждающемуся пациенту не имеет никаких негативных последствий, оба человека продолжают жить. В других же случаях, например, при заболевании и прекращении работы сердца донорство невозможно.

В-третьих, существует два способа борьбы и продления жизни при почечной недостаточности: диализ и пересадка донорской почки.

На первый взгляд, не видно никаких факторов, препятствующих обеспечению реципиентов всем необходимым. Но текущая ситуация свидетельствует о неэффективности работы рынков (в широком смысле данного понятия). Рассмотрим Иран, одну из стран с легальным рынком по торговле почками. В Иране устранены очереди на донорские почки с 1999 года, в то время как в США на данный момент более 100 000 человек находятся в ожидании, и на настоящий промежуток времени погибло порядка 30 000 пациентов, не дождавшихся донорской почки. В исламской республике решен вопрос с дефицитом, но способ его решения оставляет желать лучшего.

Отсутствие очередей и дефицита почек привело к конкуренции между донорами. В Иране живет достаточное количество финансово не обеспеченных людей, именно законную торговлю почками они рассматривают как наиболее простой способ решения проблем и наиболее быстрый способ получения денег. Соперничество за продажу своей почки приводит к увеличению количества рекламы, например, к расклеиванию объявлений по стенам вокруг центров по пересадке органов, и просто по улицам [3].

Также данный пример наталкивает на мысль, что богатые страны могут эксплуатировать более бедные, скупая у них донорские органы по низкой цене. Очевидно, что нельзя допустить такого исхода, поэтому перед экономистами стоит ответственное задание поиска наиболее оптимальных способов решения данного вопроса.

Если предположить, что Иран является приверженцем первой стороны участников, то есть тех, кто считает решение проблемы важным и необходимым. Но здесь надлежит ввести поправку на неудачный и не показательный способ решения проблемы. То следующего автора можно вполне отнести к противоположной стороне участников, которые настаивают на не нарушении этических норм и моральных устоев. Майкл Сандел в своей статье «If I ruled the world» («Если бы я правил миром») выдвигает тезис «It is time to restore the distinction between good and gold», который имеет следующий смысл: пора восстановить различия между добром и золотом. [4] Он делает достаточно громкое заявление: нужно переписать учебники по экономике, полагая, что в начинающих экономистах должно воспитываться не только мышление в рамках денег, но и социально-ориентированное мышление. Майкл Сандел утверждает, что данная мера будет большим шагом к улучшению общественной жизни. По его мнению, многие впадают в заблуждение считая, что экономическая эффективность заключается в доставке товаров тем, кто готов и способен за них платить, и все это определяет общее благо. Сандел считает данное суждение ошибочным. Мы в свою очередь склонны думать, что экономика – это наука не только о деньгах, это нечто большее и всеобъемлющее.

Смежные науки помогают познать эффективные способы решения проблем, а также принятие вердикта в спорных ситуациях, достижение равновесного состояния, при котором у каждого из участников нет стимулов отклониться. Мы уважаем Майкла Сандела, известного американского философа и политолога, но готовы сказать, что Майкл в данной ситуации не совсем прав.

Многие люди склонны видеть в экономике только стремление получить деньги за любой вид деятельности, но мы с уверенностью можем сказать, что это далеко не так. Поэтому нет никакой необходимости переписывать учебники по экономике, хотя мы, конечно, понимаем, что Сандел не имел ввиду данную процедуру в буквальном смысле, он лишь старался привлечь внимание большого количества заинтересованных в данной проблеме людей.

Мы также полностью согласны с автором по поводу отношения к денежным стимулам, ими ни в коем случае нельзя злоупотреблять. Как в способствовании отказу от вредных привычек и повышению успеваемости, так и в торговле органами - материальные стимулы не должны быть первостепенными. К тому же эластичность спроса на органы по цене не мала, поэтому и изменения в ценах не приведут к существенному изменению в спросе. Сандел предлагает отказаться от столь популярного глагола «стимулирование», но мы считаем, что стимулирование вполне положительный процесс. Но стоит сделать акцент на том, что побуждение должно быть в первую очередь нематериальным

Немаловажным является вопрос, откуда же брать донорские почки. Существует два способа: от умершего человека или от добровольца. Очевидно, что от живого донора получить почку предпочтительнее. В некоторых странах доля органов от живых доноров почти сравнялась с долей органов от умерших людей, но в России доля от живых доноров значительно меньше. Все эти факты говорят о неэффективной системе распределения или обмена между реципиентом и донором. Наиболее распространено жертвование почки от близких людей, чаще всего имеющих родственную связь. Но один негативный момент заключается в том, что их почка не всегда может подойти.

Существует ряд медицинских ограничений на донора, а именно отсутствие хронических и тяжелых заболеваний, согласованность групп крови, отсутствие антител к донорской крови. Несмотря на определенный лимит, данная задача все-таки поддается решению. В данном направлении в настоящее время ведется очень много исследований. За разработку замечательных алгоритмов по эффективному распределению ресурсов (в том числе и донорских органов) Нобелевской премии были удостоены Элвин Рот и Ллойд Шепли. Для разрешения проблемы используются совокупные методы экономики и математики. Наиболее важными в решении задачи являются такие дисциплины, как кооперативная и некооперативная теория игр, теория графов, многокритериальная оптимизация. Наличие ограничения на совместимость органов решается с помощью такого понятия как «Market Design».

Деятельность модератора рынка – приспособить частную мотивацию на пользу всем. Некоторые идеи при моделировании рынков заимствованы из сложившихся и проверенных временем таких экономических разделов как теория аукционов. При определении задачи рассматриваются двусторонние рынки, с последующим увеличением числа участников при необходимости.

Идея заключается в том что, если внутри пары нельзя совершить обмен органом, то данную замену совершают между двумя парами. Причем операции следует проводить одновременно, чтобы у участников не было стимулов отклониться от выдвинутого ранее решения. Таким образом, проанализировав достаточное количество источников, можно сделать вывод, что вопрос обеспечения нуждающихся людей необходимыми органами требует тщательной проработки.

Существуют разные позиции по данному вопросу, но, по нашему мнению, вполне возможно, что в скором времени торговля органами официально будет разрешена, поскольку это экономически и социально обоснованно, и вполне оправданно, ведь среди плюсов разрешения торговли, можно отметить сотни тысяч спасенных жизней каждый год, а среди минусов – недовольство некоторых слоев населения. Кроме того, мы считаем, что в будущем данный вид торговли станет более приемлемым с этической и моральной точки зрения, так как общество имеет тенденцию к расширению понимания прав и свобод граждан, то есть люди в праве распоряжаться собой, своими данными и возможностями как сочтут нужным, тем более, если это не ущемляет права других людей.

Литература:

1. Организованная преступность. Торговля человеческими органами - [Электронный ресурс] - Режим доступа. - http://sartraccc.ru/Traffic/i.php?oper=read_file&filename=scien_rep/0011.htm (дата обращения 02.05.2015)

2. Отделение Пересадки Почки РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН -

[Электронный ресурс] - Режим доступа. – http://pochka.org (дата обращения 03.05.2015)

3. Почки на продажу: бедные иранцы готовы продавать свои органы – [Электронный ресурс] - Режим доступа. - http://qps.ru/jZOce (дата обращения 03.05.2015)

4. Майкл Сандел. Если бы я правил миром – [Электронный ресурс] – Режим доступа. - http://www.3quarksdaily.com/3quarksdaily/2012/09/if-i-ruled-the-world-michael-sandel.html (дата обращения 03.05.2015)