Современные подходы и перспективы развития акушерско-гинекологической службы

В условиях сложной демографической ситуации в стране, выраженного неблагополучия в области репродуктивного здоровья населения, высокой младенческой смертности и общей смертности населения, крайне низкого уровня рождаемости в Республике Казахстан, проблема перинатальной патологии и перинатальной помощи выступает на первый план по своей актуальности и приоритетности.

Нашло свое научное обоснование комплекс мер медико-организационного характера, влияющих на уровень основных показателей перинатальной патологии, и оценка эффективности его внедрения на региональном уровне.

Основными факторами-причинами, определяющими перинатальные проблемы и требующими их решения, установлены: система организации и взаимодействия служб, участвующих в охране здоровья матери и ребенка, репродуктивное здоровье девушек-подростков - будущих матерей.

В основе комплекса обоснованных мер (клинических, эпидемиологических, технологических, организационных его аспектов) для улучшения работы в сфере родовспоможения и перинаталогии лежат: межсекторальное обеспечение охраны материнства и детства; интеграция всех медицинских служб для решения перинатальных проблем, объединенных Перинатальным советом; использование электронно-экспертно-информационных технологий; создание регионального перинатального центра как координационного органа контроля за деятельностью роддомов; целенаправленная кадровая работа; действенное взаимодействие и преемственность с санитарно-эпидемиологическими службами, общелечебной и специализированной сетью здравоохранения [2].

В охране здоровья матери и ребенка выделено в качестве приоритетного направления в укреплении здоровья населения Республики Казахстан здоровье девочек-подростков. Исследования зарубежных и казахстанских авторов свидетельствуют, что здоровье женщин детородного возраста закладывается с первых дней жизни и многие гинекологические заболевания берут свое начало в детском и подростковом возрасте.

В этой связи в Казахстане в процессе реформирования здравоохранения на территории различных регионов были созданы областные, городские центры планирования семьи и репродукции человека, Центры “Мать и дитя”, в задачу которых входило усовершенствование семейного планирования, разработка основных принципов реабилитации семьи с медицинских, социальных и экономических позиций. Однако, анализ деятельности существующих учреждений установил отсутствие преемственности и единого подхода при оказании лечебно-профилактической помощи подросткам.

Стратегической задачей нашего государства и одним из ведущих приоритетов национальной безопасности страны является увеличение народонаселения. В настоящее время в республике отмечаются негативные тенденции: снижение рождаемости и естественного прироста населения, высокие показатели младенческой и материнской смертности. Показатели репродуктивного здоровья, имеющие огромное значение для обеспечения качества народонаселения, явно демонстрируют низкий уровень доступности женщин к медицинским услугам [3].

Мировой опыт показывает, что такие программы – это не просто механизм экономии средств, а, прежде всего, – эффективный способ обеспечения доступа населения к широкому диапазону услуг, оказываемых организациями первичной медико-санитарной помощи. Замечено, что если само население района участвует в оказании услуг по вопросам планирования семьи, то люди более охотно доверяют им и принимают эти услуги. В программах такого рода информирование и просвещение играют ключевую роль [3].

Реализующиеся в Республике Казахстан программы по охране здоровья женщин и детей определяют общую национальную стратегию в этом вопросе, но эта стратегия требует детальной разработки тактических и организационных технологий с учетом особенностей ее регионов. Рациональное решение краткосрочных и среднесрочных задач, определенных в Национальной политике охраны репродуктивного здоровья населения, требует комплексного изучения и оценки медицинских, организационных, ресурсных и социальных технологий, влияющих в целом на конечные результаты - компоненты репродуктивного здоровья [4].

В целом, обзор наиболее важных аспектов совершенствования деятельности акушерско-гинекологической службы выявил значительное преобладание исследований клинического, организационного, методологического плана. Вместе с тем, исходя из новой концепции, одним из пусковых и реальных механизмов развития акушерско-гинекологической службы в достижении наиболее оптимальных результатов и качества ее деятельности является ревизия, анализ и оценка ресурсного ее обеспечения на основе инновационных технологий с ориентацией их на достижение высокого качества медицинской помощи женщинам и детям как наиболее приоритетным и перспективным стратегиям в развитии общественного здоровья и здравоохранения в Республике Казахстан.

Список литературы

1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, утвержденная Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113

2. Кирбасова Н.П. Современные принципы организации оказания медицинских услуг в учреждении акушерско-гинекологического профиля //Акушерство и гинекология. – 2005. - № 4. – С. 41-45.

3. Джусубалиева Т.М. Медико-социальные технологии управления репродуктивным здоровьем женщин в условиях крупного города: автореф. … канд. мед. наук. – Алматы, 2001. – 26 с.

4. Чен А.Н., Нукушева С.Г., Байдильдяева Г.Т., Ботайбеков А. К вопросу об организации акушерско-гинекологической помощи в гарнизоне: материалы 3 съезда врачей и провизоров Республики Казахстан. – Астана, 2007. – Т.1 – С.427-429.