Гарифуллина Г.Х.

Анализ организации труда фармацевтических специалистов, занимающихся отпуском фармацевтических и медицинских товаров

Казанский государственный медицинский университет

При оказании качественной фармацевтической помощи немаловажную роль играет оптимальная организация труда фармацевтических специалистов, занимающихся приемом рецептов и отпуском фармацевтических и медицинских товаров.

На сегодняшний день создание оптимальных условий труда является актуальным вопросом современной фармации, для решения которого необходим научный анализ состояния рабочего места провизора занимающего приемом рецептов и отпуском фармацевтических и медицинских товаров.

В проведенных нами исследованиях было установлено, что рабочее место организуется в торговом зале аптеки. Площади отдела, имеющееся оборудование и оснащение соответствуют действующим строительным нормам (СниП), нормам технического, санитарного и хозяйственного оснащения. Оборудование и оснащение рабочих мест в аптеке зависит от объема работы аптеки.  Рабочее место по приему рецептов и отпуску лекарств обычно изолировано от посетителей, хотя современное оборудование не всегда предусматривает такую изоляцию. На этом рабочем месте устанавливается типовое оборудование, которое включает секционный стол, шкафы для хранения лекарственных препаратов. Помимо этого, рабочее место по приему и отпуску рецептов оснащается холодильником для хранения термолабильных лекарственных препаратов, шкафом для хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а также компьютером. В настоящее время аптеки оборудованы автоматизированным рабочим местом – рецептар-АРМ. Оно достаточно хорошо приспособлено для ускорения процесса продаж при помощи штрихового кодирования.

Организация рабочего места провизора по отпуску лекарств безрецептурного отпуска и других товаров аптечного ассортимента зависит от формата аптеки. Если это обычная стандартная аптека, то в ней имеется отдел, как описано выше. Если же это аптечный супермаркет, то в них все устроено совсем иначе.

Характерной чертой аптечного супермаркета является высокий процент парафармацевтики и соответственно рабочее место провизора представляет собой большой отдел, с ассортиментом определенного направления или вообще несколько отделов, точнее несколько направлений.

Если же это аптека с открытой выкладной товара, то опять же оно оборудовано несколько иначе, чем в обычной аптеке. Но главное, это отсутствие препаратов рецептурного отпуска и наличие товаров и лекарственных препаратов безрецептурного отпуска, то есть ассортимент отпускаемых товаров гораздо выше, чем в отделе и на рабочем месте, где лекарства отпускаются по рецепту. Таким образом, рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы.

Подготовительно-заключительная работа – время, используемое на подготовку к выполнению задания или на действия, связанные с его окончанием. Сюда можно отнести, включение кассы перед работой, сменой одежды на белый халат, подготовка рабочего места.  Регламентированный отдых необходим для предупреждения утомления и поддержания нормальной работоспособности работника.

В основной работе были выделены следующие элементы операции: на экспертизу рецепта и отпуск товара в среднем уходит около 39% времени от общей продолжительности рабочей смены, оформление витрин занимает около 11%,  информационно-консультативные услуги по телефону и операции с денежными средствами занимают 6,2% и 13.1% соответственно, на поиск ЛП и на  нерегламентированный перерыв в работе по 11.2%.

Под экспертизой рецепта подразумевается не только конкретный рецепт, но и выявления и рекомендация посетителю ЛП. Нерегламентированный отдых – это не установленный отдых на перерыв, то есть вынужденный, когда нет посетителей. Операция с денежными средствами включает такие показатели как: размен денег, сдача, подсчет суммы, пробивание на кассе (если аптека не компьютеризирована), а также, то время когда провизор ждет денежные средства от посетителя (что занимает существенное время).

Средняя продолжительность работы за компьютером составляет 4 часа в день, а 13.3% респондентов заняты за компьютером всю рабочую смену. Безусловно, это сказывается на здоровье работников, в частности, понижается острота зрения, повышенная утомляемость, появление головной  боли к концу рабочей смены.

Кроме того, не обеспечена возможность работы в положении рабочей позы «сидя-стоя», что приводит в конечном итоге к снижению работоспособности провизоров.

Фотография рабочего времени провизора при отпуске готовых лекарственных средств больному позволила установить, что в среднем на 1 посетителя аптеки затрачивается 140,9 секунд, а рекомендации больному занимают 28% этого времени. В основном рекомендации касаются правил приема препаратов, дозировок, хранения в домашних условиях. Однако не учитывается состояние больного, наличие у него хронических заболеваний, а также нарушения работы различных органов и систем. Все это приводит к тому, что вероятность приобретения больным нежелательного для него препарата возрастает.

Изучение существующей организации труда и рабочего места «первостольника» показало, что их труд организован, не всегда рационально, о чем свидетельствуют потери рабочего времени, которые составляют около 13.1 % от общей продолжительности рабочего дня. В основном большинство рабочего времени тратится на операции связанные с денежными средствами.

В результате полученных данных социологического опроса, установлено, что только половину опрошенных устраивает организация их рабочего места. Респонденты объясняют свою неудовлетворенность присутствием следующих факторов: слабое отопление аптек, отсутствие защитного стекла от посетителей, маленькие помещения, нехватка «кислорода» продолжительность рабочей смены, работа «на ногах» и т. д.

В связи с этим, в целях более рационального использования рабочего времени фармацевтических специалистов, повышения производительности и улучшении условий труда рекомендуется  разработка оптимального графика чередования видов работ, улучшение санитарно-гигиенических условий труда, изменение функционально-должностных  инструкций,  разработки новых типовых инструкций по охране труда.