Абдиева Г.Т.
Проблемы финансового обеспечения учреждений здравоохранения автономной республики крым
Научный руководитель: к.э.н., доцент Каджаметова Т.Н.
ПРОБЛЕМЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
Состояние здоровья населения является одним из самых важных показателей уровня социально-экономического развития общества, предпосылкой для формирования демографического, экономического и трудового потенциала. Развитие здравоохранения имеет большое социальное и народнохозяйственное значение. В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы финансирования системы здравоохранения, т.к. от состояния здоровья населения зависит уровень развития общества в целом.
Вопросы здравоохранения, источники его финансирования и результативность всегда находились в поле зрения ученых. Эти вопросы в разное время рассматривались такими отечественными учеными как И.И. Кичко [1], С.Я. Кондратюк [2],В.В. Загородний, О.С. Коваленко [3] и др.
Целью статьи является исследование современного состояния финансового обеспечения учреждений здравоохранения Автономной Республики Крым.
Лечебные учреждения финансируются Минздравом из средств, утвержденных Министерством финансов Автономной Республики Крым на отрасль охраны здоровья.
Финансирование медицинских учреждений осуществляется на основе сметы доходов и расходов. В доходной части сметы учреждения определяются плановые объемы поступлений из общего фонда бюджета (бюджетных ассигнований, которые выделяются на содержание учреждения), и специального фонда бюджета (плата за услуги, которые предоставляются бюджетными организациями; средства, полученные бюджетными учреждениями от хозяйственной деятельности; плата за аренду имущества бюджетных учреждений; благотворительные взносы). Соответственно показателям деятельности медицинского учреждения проводятся расчеты по кодам экономической классификации расходов (КЭКР).
На протяжении ряда лет финансирование учреждений здравоохранения осуществляется не в полном объеме от потребности, что привело к тому, что существующая сеть медицинских учреждений не обеспечивает потребности населения по предоставлению медицинских услуг.
В результате сложившейся ситуации учреждения здравоохранения вынуждены проводить мероприятия по увеличению размера собственных поступлений в соответствии со ст. 13 Бюджетного кодекса Украины [4].
Структура поступлений общего и специального фонда медицинских учреждений за 2010 – 2012 гг. представлена на рис.1.
- - бюджетное финансирование - специальный фонд
Рис. 1. Структура поступлений общего и специального фонда медицинских учреждений за 2010 – 2012 гг. [4].
В 2011 г. бюджет подведомственных лечебно-профилактических учреждений составил 517,4 млн. грн. Профинансировано на проведение расходов по общему фонду бюджета 514,4 млн. грн., что составляет 99,4% к утвержденному плану или 45,7% от потребности (1124,6 млн. грн.).
В связи с недостаточным финансовым обеспечением медицинской помощи населению Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым вынуждено проводить мероприятия по привлечению внебюджетных средств. В результате в отрасль привлечено 166,2 млн. грн. (33,7% от бюджетного финансирования) в 2010 г. и 105,2 млн. грн. (20,5% от бюджетного финансирования) в 2011 г.
Основным источником финансирования учреждений здравоохранения в Автономной Республике Крым являются бюджетные средства, общая сумма которых недостаточна, несмотря на ежегодное увеличение размера финансирования. Выделение средств из бюджета обеспечивает потребности отрасли в финансировании лишь на 50% . Сметное финансирование прямо противостоит задачам обеспечения и эффективного использования бюджетных ассигнований. Снижение финансового обеспечения медицинской отрасли усиливается неоправданным ростом цен на медикаменты, энергоносители и коммунальные услуги.
Таким образом, на сегодняшний день система здравоохранения Автономной Республики Крым требует реформирования структуры и механизма ее функционирования. Наиболее важными остаются вопросы оптимизации финансовых ресурсов и их целевого использования.
Так как основным источником финансирования учреждений здравоохранения АР Крым являются бюджетные средства, то необходимо привлечь внебюджетные источники финансирования. Необходимо ввести обязательное (социальное) и добровольное (индивидуальное, частное) медицинское страхование. Это позволит в значительной степени улучшить финансовое состояние медицинских учреждений. Также взносы в систему здравоохранения могут поступать от спонсоров (отдельных лиц, компаний, фондов), а также внебюджетных фондов, например, Государственного Пенсионного Фонда.
Появление новых источников и каналов финансирования позволит несколько улучшить положение системы здравоохранения Автономной Республики Крым.
Список использованных источников:
1. Кичко І.І. Макроекономічний механізм фінансування охорони здоров'я // Фінанси України - № 4, 2003 г.
2. Кондратюк С.Я. Шляхи реформування фінансового забеспечення медичних закладів України // Фінанси України - № 7, 2003г.
3. Загородній В.В., Коваленко О.С. Прикладні та теоретичні аспекти державного управління реформуванням в системі охорони здоров'я //Охорона здоров'я України - № 1, 2002 г.
4. Вопрос увеличения объемов финансовых поступлений в учреждениях здравоохранения АРК. - [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// http://mz-ark.gov.ua/vopros-uvelicheniya-ob-emov-finansovy/
5. Отчет об использовании средств бюджета учреждениями Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым. - [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://medpravo.com.ua/news/166/