Рахимбекова А.Е.

Экономика здравоохранения в системе охраны здоровья населения

Существуют определенные организационно-экономические и правовые основы создания и функционирования рынка услуг здравоохранения. Среди этих условий можно обозначить          следующие: создание полноценной         конкурентной среды в системе здравоохранения, что может быть обеспечено существованием разнообразных форм собственности и видов хозяйствования. Эта предпосылка позволяет обеспечить конкуренцию лечебно-профилактических учреждений на рынке медицинских услуг, рост профессионального уровня персонала и его ответственности. Важное значение имеет так же полноценное обеспечение     необходимой информацией всех участников рынка,         как производителей, так и потребителей медицинских услуг. Особое значение полноценная информация имеет для пациентов, поскольку это может дать возможность выбора наиболее приемлемых видов услуг в различных медицинских учреждениях. Так же важное условие заключается в том, что должно быть обеспечено регулирование и управление рыночными процессами в здравоохранении. Роль регулятора рынка медицинских услуг должно взять на себя государство. Имеется в виду рынок медицинских услуг самого различного характера и назначения. Это могут быть оздоровительные, лечебно-диагностические, консультативные, реабилитационные услуги и т. Д. Все то, что содействует сохранению, укреплению, развитию и восстановлению здоровья.

         По итогам 2010 года коечный фонд республики составил 104 277 единиц против 105 645 в 2009 году (1 кв. 2011г.-104072), составив показатель обеспеченности койками 63,4 и 65,9 на 10 тыс. населения (1 кв. 2011г.-63,2) соответственно.

За отчетный период численность врачей в системе Министерства здравоохранения увеличилась с 49 526 в 2009 году до 51 284 в 2010 году (1 кв. 2011г.-51668), составив показатель обеспеченности врачами 30,9 и 31,2 на 10 тыс. населения (1 кв. 2011г.-31,4) соответственно. Численность среднего медицинского персонала увеличилась со 119884 в 2009 году до 123645 человека в 2010 году (1 кв. 2011г.-124833), составив показатели обеспеченности средним медперсоналом 74,8 и 75,2 на 10 тыс. населения (1 кв. 2011г.-75,8) соответственно.

2010 году в больничные организации республики поступило на лечение 2658,3 тыс. больных (2009г.- 2796,5). В сравнении с прошлым годом число пролеченных снизилось на 4,9%.

В целях повышения доступности ПМСП сельским жителям в рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан предусмотрен закуп 50 передвижных медицинских комплексов с необходимым набором диагностического, лабораторного оборудования на сумму на сумму 4,3 млрд. тенге. 14 единиц таких комплектов приобретено местными исполнительными органами в 2010 году. 36 единиц будет приобретено в 2011 году.  Данные комплексы будут укомплектованы штатными выездными бригадами врачей для проведения профилактических осмотров населения, что обеспечит доступность медицинских услуг в тех населенных пунктах, где отсутствуют профильные специалисты и необходимая диагностика.  В 2010 году было продолжена работа по дальнейшему внедрению проекта «Развитие мобильной и телемедицины в здравоохранении аульной (сельской) местности».

  В рамках реализации данного проекта были осуществлены следующие мероприятия.

 На  областном уровне:

1) расширение сети телемедицины за счет поставки в центральные районные больницы Южно-Казахстанской (6 районов), Западно-Казахстанской (1 район) и Мангистауской областей (2 района) оборудования видеоконференцсвязи, интегрированных комплексов обработки аудио и видеоинформации, телемедицинского оборудования, инсталляции и настройки программного обеспечения телемедицины и обучения персонала;

3) поставка интегрированных комплексов по обработке аудио и видеоинформации в 13 районных и 1 областной телемедицинский центры Алматинской области;

4) обновление версий программного обеспечения интегрированных комплексов обработки аудио и видеоинформации в 47 районных (Акмолинской -15, Атырауской – 7, Восточно-Казахстанской – 8, Западно-Казахстанской – 8, Карагандинской областей – 9) и 8 областных телемедицинских центрах (Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Мангистауской областей).

На республиканском уровне:

1) поставка оборудования видеоконференцсвязи, обучение персонала в 17 республиканских организациях здравоохранения;

2) поставка интегрированных комплексов обработки аудио и видеоинформации, инсталляция и настройка программного обеспечения телемедицины в 8 республиканских организациях здравоохранения;

3) поставка просмотровых станций для врачей-рентгенологов в 7 республиканских организациях здравоохранения.

В 2010 году завершена реализация Программы по совершенствованию службы крови в Республике Казахстан на 2008-2010 годы (далее – Программа). С целью повышения качества и безопасности продукции, выпускаемой организациями службы крови республики, проводится реорганизация структуры службы крови на основе централизации высокотехнологичных и материалоемких процессов на уровне областных центров крови. В республике выпускается 25 наименований компонентов, препаратов крови и диагностических стандартов.

В рамках реализации Программы построено 6 областных центров крови (Акмолинской, Жамбылской, Карагандинской, Костанайской, Мангистауской, Северо-Казахстанской областях) и центр  крови  в г. Астана. В 2011 году планируется сдача в эксплуатацию центра крови в Восточно-Казахстанской области. Осуществлен кадровый потенциал службы крови на основе обучения сотрудников службы крови по вопросам менеджмента, обеспечения безопасности трансфузиологий. Повышена эффективность деятельности территориальных организаций службы крови путем модернизации и переоснащения современным оборудованием.

Одним из главных приоритетных направлений реализации Комплексной программы «Здоровый образ жизни» является информационное обеспечение населения в вопросах  формирования здорового образа жизни (далее – ЗОЖ), предупреждение заболеваний и сокращение распространенности поведенческих факторов риска социально-значимых заболеваний с использованием средств массовой информации (далее – СМИ).

На уровне ПМСП системы здравоохранения внедрены алгоритмы пропаганды ЗОЖ и поведенческих факторов риска социально-значимых заболеваний: 70% медработников ведут пропаганду в организациях ПМСП, проведено более 3 млн. бесед с охватом более 3,4 млн. населения.

Организованы и проведены 281 семинаров для медицинских и педагогических работников с охватом 8240 чел., в т.ч. выездные республиканские семинары в гг. Актобе, Караганда, Талдыкорган, Усть-Каменогорск, Атырау и Жамбыл с охватом 530 человек.

Совершенствуется служба ФЗОЖ – созданы и функционируют 40 районных Центров ФЗОЖ, 16 ресурсных – информационных центров при областных, гг. Астана и Алматы центрах ФЗОЖ, за счет республиканских целевых трансфертов получили материально- техническое усиление организации ФЗОЖ. На сегодняшний день в Казахстане работают 17 Молодежных Центров здоровья (далее-МЦЗ), в 2010 году открылись 3 МЦЗ:  в г.г. Астана, Караганда, Кызылорда.

В настоящее время кроме оценки стоимости ущерба вследствие заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности используется практика оценки человеческой жизни как экономической категории. С гуманистической точки зрения жизнь человека является бесценным даром природы, однако, с экономической точки зрения она может иметь определенную числовую оценку. Эффективное использование человеческих, финансовых ресурсов может привести к повышению уровня жизни населения.

Литература

1. Игнатов В.Г., Батурин В.И. и др. Экономика социальной сферы: Учебное пособие.- Ростов н/Дону: Издательский центр "МарТ", 2001

2. Аналитическая  справка  - «ОбитогахработыМинистерстваздравоохраненияРеспубликиКазахстанв2010годуипервомквартале2011года»