Показатели и тенденции развития рождаемости в Республике Казахстан

В настоящее время вопросы охраны здоровья матери и ребенка, повышение рождаемости и снижение детской и материнской смертности являются важнейшими направлениями государственной политики развития человеческого капитала, улучшения медико-демографической ситуации и вхождению Казахстана в число пятидесяти наиболее конкурентоспособных стран мира.

В этой связи, с 2008 года производится реализация отраслевой Программы по снижению материнской и детской смертности в Республике Казахстан, утвержденной Постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 декабря 2007 года № 1325, в рамках которой Казахстан перешел на критерии живорождения и мертворождения, в соответствии с Конвенцией о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН и ратифицированной Республикой Казахстан 8 июня 1994 года.

В Казахстане за последние годы наблюдается улучшение демографической ситуации, повышение уровня рождаемости населения с 22,2 (2008г.) до 22,5 (2010 г.), стабилизация показателя смертности 8,9(2010г.).

Рис.1 Источник: "Демографический ежегодник Казахстана, 2010". Агентство РК по статистике, Астана, 2010

Несмотря на позитивные сдвиги в демографической ситуации, сохраняется низкий уровень здоровья женщин и детей. Остается актуальной проблема репродуктивного здоровья, до 16% браков являются бесплодными. Это во многом связано с широкой распространенностью инфекций передающихся половым путем (ИПП) и высоким уровнем абортов, что в свою очередь определяется небезопасным половым поведением населения, прежде всего, молодых людей. Согласно статистике зарегистрированных случаев, 1 из 4 беременностей в стране заканчивается искусственным прерыванием.

По определению Всемирной организации здравоохранения, материнская смертность – это смерть женщины, наступившая в период беременности, или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью.

рис.2 *Источник Уровень жизни населения в Казахстане 2006-2010гг. Агентство РК по Статистике.

Основными причинами материнской смертности акушерские кровотечения; преэклампсия и эклампсия - тяжёлые заболевания, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период и являющиеся формой позднего токсикоза беременности; аборты; акушерский сепсис; заболевания внутренних органов.

Если проводить сравнение с зарубежными странами с наиболее высокой материнской смертностью, то показатель материнской смертности в Казахстане на порядок ниже, однако по сравнению со странами с высоким индексом человеческого развития, например, Западная Европа, США, Канада, Япония, показатель материнской смертности в Казахстане в 4-10 раз выше. На плохое состояние репродуктивного и сексуального здоровья приходится 20% глобального бремени плохого состояния здоровья среди женщин и 14% среди мужчин.

Уровень младенческой смертности в 2010 году составлял 16,54 на 1000 родившихся живыми. По данным Министерства здравоохранения уровень младенческой смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет до 2008 года имел стойкую тенденцию к снижению.

С 2008 года с введением критериев живорождения и мертворождения, рекомендованными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), в соответствии со статьями 6 и 7 Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН и ратифицированной Республикой Казахстан 8 июня 1994 года, Законом Республики Казахстан от 8 августа 2002 года «О правах ребенка в Республике Казахстан», показатель младенческой смертности составил 20,7. Если ранее учет родившихся детей велся с массы тела от 1000 грамм, то с переходом на новые критерии выхаживаются все дети, родившиеся с весом 500 грамм и более. В 2009 году отмечается тенденция к снижению до 18,4 на 1000 родившихся живыми.

Основными причинами младенческой смертности являются состояния, возникающие в перинатальном периоде (60,4%). Второе место в структуре младенческой смертности занимают врожденные патологии (18,5%), что свидетельствует о недостаточном уровне проводимой ранней диагностики (скриннинги беременных на предмет выявления врожденных патологий), не здоровом образе жизни родителей и неблагополучной экологической ситуации в целом ряде регионов республики.

Анализ данных за 2009-2010 годы показал, что смертность детей до 1 года от респираторных заболеваний и пневмонии занимает 3 место (8,7%) от всех причин смерти. Лидирующими причинами смерти новорожденных являются так же родовые травмы (20%).

Актуальность демографической политики обусловлена прежде всего тем, что она является одним из важнейших факторов, влияющих на экономическую и социально-политическую безопасность страны. В ней тесно переплетены жизненно важные интересы государства, общества и человека. И не случайно в Стратегии "Казахстан-2030" сильная демографическая политика выдвинута в ранг ведущих приоритетов национальной безопасности. В Послании Главы государства народу Казахстана этой теме также уделено повышенное внимание. В частности, поставлена задача увеличения численности населения страны к 2015 году до 20 миллионов человек.

Особое место в Казахстане занимают меры по государственной поддержке семьи, защите материнства и детства, решению демографических проблем. На выполнение данных задач направлена реализация президентской программы «Дети Казахстана» на 2007 - 2011, «Балапан» на 2010-2014 годы и «Салауатты Қазақстан».

В 2010 году в правительстве подготовили программу «Салауатты Қазақстан», рассчитанную до 2015 года. Она направлена не только на повышение медицинского сервиса, но и снижение материнской и младенческой смертности. Для этого будут внедрены международные стандарты ВОЗ и протоколы диагностики и лечения по акушерству, неонаталогии и педиатрии, совершенствование наблюдения за детьми раннего возраста (до пяти лет). Кроме того, программа включает в себя пропаганду здорового образа жизни среди населения. По замыслу ее авторов все это позволит снизить нынешние показатели детской и материнской смертности к 2015 году в полтора раза.

Государственная поддержка семей включает в себя комплекс мер: денежные выплаты по беременности и родам, на детей в связи с их рождением, содержанием и воспитанием (пособия, пенсии); материальная помощь; социальное обслуживание семьи; трудовые, налоговые и прочие льготы.

В 2009 году единовременное пособие в связи с рождением ребенка было увеличено и составило порядка 38 тысяч тенге. Впрочем, гарантированные выплаты получали не только рожающие женщины, но и те бездетные семьи, которые решили взять опеку над детьми.

Также закон предусматривает выплаты по уходу за ребенком по достижению им возраста одного года. Причем шкала пособий носит дифференцированный характер и зависит от количества детей. Сумма варьируется от трех месячных расчетных показателей (с 1 января 2010 года размер МРП увеличен до 1413 тенге) в случае одного ребенка, до 4,5 – при четырех и более детях. Социальные пособия стали не единственной мерой поддержки будущих мам. В 2007 году глава государства поручил ввести с января 2009 года обязательное социальное страхование беременности, родов и материнства. Выплаты осуществляются из средств Государственного фонда социального страхования. На них могут претендовать те женщины, которые имели работу и за которых работодатель уплачивает социальные отчисления.

В этом случае размер «субсидии» на случай беременности и родов зависит от среднемесячного размера дохода, складывающегося за последний год. А социальная выплата по уходу за ребенком, не достигшего возраста одного года, определяется в размере 40 процентов от среднемесячного дохода. В расчет бралась экологическая нагрузка.

В конце прошлого года правительство разработало проект закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социальной поддержки отдельных категорий граждан», который усиливал охрану материнства и детства. «Данным законопроектом с 1 января 2010 года предусматривается следующее: увеличение размеров единовременного пособия на рождение четвертого и более ребенка с 30 до 50 месячных расчетных показателей, размер пособия составит – 70650 тенге; увеличение размера ежемесячных пособий по уходу за ребенком по достижению им одного года, в том числе на первого ребенка – с 5,0 до 5,5 МРП – 7773 тенге;

второго ребенка – с 5,5 до 6,5 МРП – 9185 тенге;

третьего ребенка – с 6,0 до 7,5 МРП – 10598 тенге;

четвертого и более ребенка – с 6,5 до 8,5 МРП – 12011 тенге».

В целом, с 1999 по 2010 гг. по Казахстану прослеживается стойкая тенденция роста рождаемости: в 2010 году количество родившихся младенцев больше, чем 10 лет назад почти на 145 тыс. человек, что является значительным достижением. Однако наблюдается увеличение числа новорожденных детей с малым весом (меньше 2500 грамм).

В целом можно сделать вывод, что в Республике Казахстан наблюдается положительная тенденция рождаемости: растет рождаемость, ежегодный прирост, в среднем, 5.4%; пик рождаемости перешел из возрастной группы 20-24 лет в группу 25-29 лет; снизился уровень ряда показателей оказывающих влияние на рождаемость: снизилась материнская смертность, снизилось число абортов.

Прямое отношение к положительной динамике рождаемости имеет повышение доходов и уровня жизни населения, качества системы здравоохранения. Был проведен анализ влияния данных факторов на уровень рождаемости.

Список использованной литературы

1. Борисов В. А. Демография — М.: Издательский дом NOTABENE, 1999, 2001. Здоровье населения республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010 году. Статистические материалы

3. Демографический ежегодник Казахстана, 2006-2010. Статистический сборник.

4. Стратегия развития АО «Национальный научный центр материнства и детства» на 2011-2020 годы

5. Послание Президента Республики Казахстан – 2005 -2011гг.

6. www.gazeta.kz

7. Сайт Агентства по статистике Республики Казахстан www.stat.kz