Вязмина М.В.

Необходимость медицинского страхования в Украине

Актуальность темы заключается в том, что медицинское страхование играет немаловажную роль в развитии общества. В свою очередь, от эффективности его развития зависит не только наше настоящее, но и будущее.

Внедрение понятия “медицинская услуга”, как профессиональная деятельность в медицинской отрасли, которая имеет стоимостную оценку, плавно снимает многие вопросы. Это дает возможность внедрения гонорарной системы оплаты труда медицинских работников в системе обязательного и добровольного медицинского страхования, будет способствовать выведению средств из оборота в “теневом медицинском секторе”, который существует за счет оплаты гражданами напрямую за оказание медицинской помощи, существенно повысит оплату труда медицинских работников и их ответственность.

С принятием данного законопроекта будут решены многие вопросы, в том числе увеличение заработной платы медицинских работников, оптимизация использования медицинских ресурсов, развитие медицинской и фармацевтической отраслей, медицинской науки [5].

Переход системы здравоохранения на экономически обоснованные рыночные принципы медицинского страхования, изложенные в концептуальном плане Лиги страховых организаций Украины и законопроекте, направлены на сохранение и укрепление здоровья человека путем закрепления экономической ответственности и заинтересованности граждан, работодателей, предприятий, учреждений и организаций различных форм собственности в охране здоровья населения.

Программы добровольного медицинского страхования могут выбираться по желанию страховщика и реализовать потребности каждого отдельного гражданина нашей страны,  что предусматривает:

1. Экономические последствия - возмещение затрат, связанных с лечением;

2. Медико-реабилитационные последствия: амбулаторное или стационарное  лечение, диагностика, и другие виды медицинской и социальной помощи [2].

Добровольное медицинское страхование не включает механизм социальной солидарности. Поэтому внедрение общеобязательного медицинского страхования будет решать много текущих социальных проблем:  покрытие дефицита финансирования охраны здоровья, за счёт взносов юридических и физических лиц, улучшения качества медицинского обслуживания.

- создание национального фонда страхования,

- все законопроекты, которые базируются на концепции обязательного гражданского страхования и ориентируются на создании конкурентноспособного рынка обязательного страхования. Оплата высокоспециализированной медицинской помощи, в соответствии с проектом, должно обеспечиваться за счёт средств обязательного медицинского страхования, которое осуществляют коммерческие страховые компании – члены Медицинского страхового бюро Украины [1].

Медицинское страховое бюро Украины должно обеспечивать: частичную оплату первичной медицинской помощи, которая предоставляется семейными врачами; оплату за счёт средств фонда стоимость предоставленной высокоспециализированной медицинской помощи и другое.

В структуру медицинского страхового бюро входят два централизованных резервных фонда:

1. Государственный медицинский фонд, основателем которого является государство в лице Кабинета Министров Украины;

2. Негосударственный медицинский фонд, основателями которого являются коммерческие страховые компании, которые имеют лицензию, на право осуществления медицинского страхования.

·  в страховой компании «Золотая страховая группа», на 1 октября 2009 года, услугами медицинского страхования, воспользовались 44 страхователей, что по сравнению первым кварталом  2008 годом больше в 2,4 раза;

·   страховая компания «Интерполис», за девять месяцев 2009 года обслужила 48 страховщика, именно по программе медицинского страхования, что в 1,6 раза больше, аналогичный период 2008 года;

·  страховая компания «Променад» за этот же период предоставила свои услуги в области страхования 580 клиентам, что 4,4 раза больше, в 2008 году [6,5].

        Делая вывод по страховым компаниям Украины, можно сказать, что медицинское страхование с каждым годом расширяет базу своих клиентов, заинтересовывая всё больше новых граждан нашей страны.

Дальнейшему развитию медицинскому страхованию будут способствовать:

1) уменьшения доли теневой медицины в системе медицинского обеспечения;

2) создание конкурентной среды на рынке медицинских услуг;

3) создание унифицированной оптимальной системы классификации и ценообразования на медицинские услуги.

Современное состояние финансирования здравоохранения Украины является крайне недостаточным и не создает предпосылок для осуществления качественной медицинской помощи в необходимых объемах, особенно для социально незащищенных слоев населения. В отличие от других отраслей народного хозяйства, здравоохранение почти полностью находится на бюджетном финансировании, а возможность привлечения других источников финансирования сдерживается как законодательством, так и негативным отношением государственных органов управления здравоохранением к рыночным механизмам в здравоохранении. Медицинская отрасль в Украине не имеет возможности пользоваться преимуществами рыночной экономики, но, разрешив текущие проблемы, связанные как с законодательной базой, так и исполнительной системой, медицинское страхование будет развиваться намного быстрее, и станет неотъемлемой системой экономики Украины.

Литература:

1. В.Карпань Внедрение в Украине общеобязательного  медицинского страхования// Весник КНУ.-2007.-№94-95.-С.42-44

2. Юрий С.И. Социальное страхование: Учебник.-К.:Кондор.-2004.-С372-382

3. 3. http://www.ukrindustrial.com

4. http://www.estrin.com.ua

5. http://www.universalna.com/rus/insurance/liability/dangerous_cargoes/